A busca por tratamentos eficazes para o emagrecimento tem levado muitos pacientes a caminhos alternativos, nem sempre seguros ou regulamentados. Um dos fenômenos mais recentes e preocupantes é o uso crescente de canetas emagrecedoras adquiridas ilegalmente no Paraguai, que contêm substâncias como a tirzepatida. Essa prática, impulsionada pelo alto custo dos medicamentos registrados no Brasil, tem gerado um profundo impasse ético e legal entre os profissionais de saúde, que se veem divididos sobre como lidar com pacientes que optam por essas versões clandestinas.
A advogada Andreza Botan, de 47 anos, vivenciou essa realidade de perto. Ao decidir trocar seu medicamento original, Mounjaro, por uma versão paraguaia da tirzepatida, ela se deparou com a recusa de um endocrinologista em acompanhar seu tratamento. A consulta, segundo Andreza, culminou com o médico cogitando acionar a polícia, evidenciando a gravidade da situação e o desconforto dos profissionais diante de produtos sem a devida chancela sanitária.
A Ascensão das Canetas e o Mercado Paralelo
Os medicamentos injetáveis à base de agonistas do GLP-1, como a tirzepatida, revolucionaram o tratamento da obesidade e do diabetes tipo 2. No entanto, o custo elevado desses produtos no mercado brasileiro, como o Mounjaro da farmacêutica Eli Lilly — que pode variar entre R$ 1.422 (dose de 2,5 mg) e R$ 3.499 (dose de 15 mg) —, torna-os inacessíveis para grande parte da população. Essa barreira financeira impulsiona a procura por alternativas mais baratas, abrindo espaço para o mercado paralelo, especialmente na fronteira com o Paraguai.
A popularidade dessas canetas, muitas vezes vendidas sem controle de qualidade ou procedência, cria um cenário de risco iminente para a saúde pública. Pacientes, muitas vezes desesperados por resultados e sem acesso a opções financeiramente viáveis, acabam se expondo a produtos de composição incerta, sem garantias de eficácia e segurança.
O Dilema no Consultório: Entre o Cuidado e a Responsabilidade
A questão central que assola os consultórios médicos é clara: um profissional deve continuar acompanhando um paciente que utiliza um medicamento sem registro na Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária)? Os conselhos de medicina, em sua análise, consideram que ambas as condutas são eticamente aceitáveis, mas a prática revela uma profunda divisão.
O endocrinologista Neuton Dornelas, presidente da SBEM (Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia), adota uma postura de não acompanhamento. Ele argumenta que monitorar pacientes que usam canetas paraguaias pode dar a impressão de que o tratamento é endossado pelo médico, além de expor o profissional a sérios riscos éticos e legais. “Não me sinto confortável em assumir o acompanhamento de um tratamento com um produto cuja segurança não é garantida. Se houver alguma complicação, existe a responsabilidade médica sobre essa conduta”, explica Dornelas.
Essa visão é corroborada pelo nutrólogo Alfio Borghi Neto, que destaca a impossibilidade de verificar a origem do princípio ativo, sua concentração e as condições de transporte do medicamento. Para ele, acompanhar um paciente nessas condições seria “ser conivente com aquilo e legitimando um produto irregular”, um “tiro no escuro” com riscos inaceitáveis.
A Posição dos Conselhos de Medicina e os Riscos Envolvidos
Enquanto alguns médicos optam pela recusa, outros defendem uma abordagem de redução de danos. O endocrinologista Clayton Macedo, diretor da SBEM, por exemplo, afirma que buscaria alternativas com registro sanitário no Brasil que fossem compatíveis com a realidade financeira do paciente. Sua prioridade é não deixar o paciente sem tratamento, mas sempre com opções seguras e regulamentadas. “Eu nunca vou deixar um paciente sem tratamento, mas também não vou deixar ele com um tratamento que não é seguro”, ressalta.
A complexidade da situação reside na tensão entre o dever de cuidado médico e a responsabilidade profissional diante de produtos ilegais. A ausência de controle de qualidade nos medicamentos paraguaios pode resultar em dosagens incorretas, contaminação ou substâncias adulteradas, colocando a vida dos pacientes em risco. Efeitos adversos graves, que poderiam ser atribuídos ao médico em caso de acompanhamento, são uma preocupação real para os profissionais.
Implicações para Pacientes e o Papel da Anvisa
Para os pacientes, a busca por uma solução mais barata pode sair caro. Os riscos à saúde são inegáveis, e a falta de acompanhamento médico adequado agrava ainda mais a situação. A Anvisa, por sua vez, atua na fiscalização e combate ao comércio de medicamentos irregulares, mas a vastidão das fronteiras e a demanda crescente tornam o desafio monumental. É fundamental que a população compreenda os perigos de adquirir produtos sem registro e que os profissionais de saúde continuem a orientar sobre as opções seguras e disponíveis.
Este cenário complexo exige um debate aprofundado entre a classe médica, órgãos reguladores e a sociedade, buscando soluções que equilibrem o acesso a tratamentos e a segurança dos pacientes. A saúde não pode ser comprometida por atalhos perigosos. Para mais análises e informações sobre temas relevantes da saúde e do cotidiano, continue acompanhando as reportagens do Diário Global, seu portal de notícias comprometido com a informação de qualidade e o contexto necessário para entender os desafios do nosso tempo.
