O ex-presidente Jair Bolsonaro (PL) foi submetido a um procedimento cirúrgico para reparo do manguito rotador do ombro direito nesta sexta-feira (1º), em Brasília. A intervenção, que ocorreu sem intercorrências, faz parte do tratamento de uma lesão comum na ortopedia. Atualmente, Bolsonaro permanece internado no hospital DF Star, onde está sob observação clínica e em processo de controle da dor.
A cirurgia ganhou destaque não apenas pela figura pública do paciente, mas também pelo contexto em que foi realizada. Bolsonaro, que cumpre prisão domiciliar, precisou obter autorização do ministro do Supremo Tribunal Federal (STF), Alexandre de Moraes, para realizar o procedimento, ressaltando a complexidade de sua situação atual.
O procedimento cirúrgico no ombro de Bolsonaro
A cirurgia de reparo do manguito rotador é uma intervenção ortopédica frequente, indicada para pacientes que sofrem com dor persistente e perda de movimento no ombro. O manguito rotador é um conjunto vital de quatro tendões que circundam a articulação do ombro, sendo cruciais para os movimentos de rotação e para a estabilidade da articulação, conforme explica o ortopedista Maurício Raffaelli, especialista em cirurgia de ombro e cotovelo.
Lesões nessas estruturas estão entre as causas mais comuns de dor no ombro, podendo variar desde inflamações leves e lesões parciais até rupturas completas dos tendões. A decisão pela cirurgia é tomada quando a dor é intensa, a função do braço está significativamente limitada e tratamentos conservadores, como a fisioterapia, não apresentam resultados satisfatórios.
O que é o manguito rotador e suas lesões
O manguito rotador é uma estrutura complexa e essencial para a funcionalidade do ombro. Ele permite uma ampla gama de movimentos e garante que a cabeça do úmero (osso do braço) permaneça centralizada na glenoide (parte da escápula). Quando há um rompimento, a capacidade de levantar ou girar o braço é comprometida, e a dor pode ser debilitante.
Um dos sintomas mais característicos relatados por pacientes com lesões no manguito rotador é a dor noturna, que frequentemente interfere no sono. Muitos indivíduos sentem uma piora da dor ao deitar, pois a posição pode comprimir a articulação e os tendões lesionados. As causas dessas lesões são diversas, incluindo traumas agudos, como quedas, e processos degenerativos que se intensificam com o envelhecimento natural do corpo.
Detalhes da cirurgia e o papel da artroscopia
O reparo do manguito rotador visa recolocar o tendão lesionado no osso, permitindo que ele cicatrize e recupere sua função original. Na maioria dos casos, a cirurgia é realizada por artroscopia, uma técnica minimamente invasiva. Este método envolve a inserção de uma pequena câmera e instrumentos cirúrgicos no ombro através de incisões mínimas, o que geralmente resulta em menos dor pós-operatória e uma recuperação mais rápida em comparação com cirurgias abertas.
Durante a operação, são utilizados pequenos dispositivos chamados âncoras, fixados no osso, que servem como pontos de apoio para prender o tendão de volta ao seu local. Fios especiais são então usados para “costurar” o tecido lesionado, reconstruindo a integridade da estrutura do ombro. Embora a artroscopia seja minimamente invasiva, o procedimento exige anestesia geral, o que adiciona um grau de complexidade e requer uma avaliação pré-operatória cuidadosa do paciente.
A duração da cirurgia pode variar de uma a duas horas, mas em casos mais complexos, ou considerando o tempo de preparo anestésico e o quadro geral do paciente, pode se estender por até cinco horas, conforme explica Kaleu Nery, integrante da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Ombro e Cotovelo (SBCOC).
Fatores de risco e o processo de recuperação
A idade de Jair Bolsonaro, 71 anos, é um fator relevante na avaliação do risco cirúrgico e no prognóstico da recuperação. Pacientes nessa faixa etária tendem a apresentar um maior desgaste natural das estruturas do ombro, o que pode dificultar a cicatrização do tendão e aumentar o risco de uma nova ruptura após a cirurgia. Além da idade, outros fatores de saúde, como doenças associadas (comorbidades), são cuidadosamente avaliados pela equipe médica antes de qualquer procedimento.
A recuperação de uma cirurgia de manguito rotador é um processo gradual e exige paciência e dedicação do paciente. Geralmente, envolve um período de imobilização do braço, seguido por sessões intensivas de fisioterapia para restaurar a força, a flexibilidade e a amplitude de movimento do ombro. O sucesso a longo prazo depende muito da adesão do paciente ao programa de reabilitação e do acompanhamento médico contínuo.
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