A morte do cineasta e diretor Ricardo Spencer, aos 49 anos, trouxe à tona uma discussão necessária sobre a sudep (morte súbita inesperada em epilepsia). Encontrado sem vida em seu apartamento no edifício Copan, no centro de São Paulo, no dia 20 de julho, o profissional teve a causa de seu óbito associada ao seu quadro de epilepsia, conforme apontado pelo laudo necroscópico do IML (Instituto Médico Legal) divulgado pela família.
O que é a sudep e como ela ocorre
A sudep é uma complicação rara, porém grave, que pode acometer pacientes diagnosticados com epilepsia. O termo, que é um acrônimo para sudden unexpected death in epilepsy, descreve situações em que o óbito ocorre de forma súbita, sem que haja uma causa externa aparente, como acidentes, intoxicações ou violência. O neurologista Frederico Haidar Jorge, doutor pela Faculdade de Medicina da USP, explica que o diagnóstico é frequentemente estabelecido por exclusão e pela correlação clínica com o histórico do paciente.
Segundo o especialista, a sudep permanece como um desafio para a medicina, sendo difícil de prever com precisão. “Só se conclui que houve sudep quando a pessoa morre, o que permite a associação entre o óbito e uma crise de epilepsia grave. Na maior parte das vezes, uma crise dessa magnitude pode ser resolvida se a pessoa estiver acompanhada, e não terminar em morte”, pontua Haidar Jorge.
Fatores de risco e a importância do tratamento
Embora a sudep seja um evento raro — com incidência estimada de 1 a 2 casos a cada mil pessoas com epilepsia —, o risco é significativamente maior em pacientes que não mantêm o controle adequado da doença. O neurologista William Ferreira, líder da linha de cuidado em Epilepsia do Vera Cruz Hospital, destaca que a adesão ao tratamento medicamentoso é o pilar fundamental para a prevenção de crises fatais.
O mecanismo por trás desse evento crítico envolve, frequentemente, uma supressão cardiorrespiratória durante uma crise. “Em uma crise noturna, por exemplo, o paciente que mora sozinho vai passar por isso muitas vezes sem recursos para evitar”, esclarece Ferreira. A desorientação pós-crise, comum em episódios graves, impede que o indivíduo busque auxílio ou consiga sinalizar que está em perigo, agravando o prognóstico em casos de isolamento.
O cenário do caso e a vigilância constante
No caso de Ricardo Spencer, a suspeita é de que o óbito tenha ocorrido na noite anterior à sua localização. Relatos indicam que o cineasta não respondeu ao contato da portaria no momento da entrega de um pedido de comida, o que marcou o início da preocupação de familiares e amigos. A ausência de sinais de violência reforça a hipótese de uma complicação súbita durante o sono.
Especialistas reforçam que, quando a epilepsia é devidamente controlada por meio de acompanhamento médico contínuo e uso correto de medicamentos, a probabilidade de crises com desfechos fatais é drasticamente reduzida. A conscientização sobre a patologia e a importância de não interromper o tratamento são as principais ferramentas de proteção para a comunidade de pacientes epilépticos.
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